◆レイキティーチャー&レイキカウンセラー(R)一覧への掲載申請フォーム

●掲載希望受付時のお約束
・(初回)掲載を希望される方は、2014年8月31日までにお申し込みください。
・掲載料は年3,000円、年1回更新。8月締切。9月上旬掲載。
・年の途中からの掲載は、9〜12月3,000円、1〜4月2,000円、5〜8月1,000円となります。
・住所移転やブログ開設などによる掲載情報の変更、削除等は随時対応します。
・信頼性のため、活動名などは基本的に変更しないものとしてください。
・「女性限定」などの場合は、リンク先にはわかりやすく明示してください。
・リンク先では、ご自身の性別がわかるようにしてください。
・リンク先では、サービスの内容等はわかりやすく明示してください。
・お問い合わせやお申込みがあった場合は、ご自身の責任において真摯な対応をお願いします。

 

◆お名前(必須)

(例:発芽 愛子)
◆お名前(フリガナ)(必須)

(例:ハツガ アイコ)
◆メールアドレス(PC)(必須)

(例:xxxxx@hatsuga-reiki.jp ※PCをお持ちでない方は携帯アドレスをご入力ください。)
半角でお願いします。
◆メールアドレス(携帯)

(※メールの返信先として携帯を希望される場合のみ)
半角でお願いします。
◆TEL(必須)

(例:090-1234-5678 ※緊急連絡用です。)
半角でお願いします。
◆掲載エリア(必須)
北海道地方
東北地方
関東地方
中部・東海地方
近畿地方
中国・四国地方
九州・沖縄地方
◆都道府県(必須)
◆掲載項目【掲載】(必須)
レイキティーチャー
レイキカウンセラー(R)
レイキティーチャー+レイキカウンセラー(R)両方
◆屋号【掲載】

(空欄の場合は記載されません)
◆活動名【掲載】(必須)

(掲載されるお名前となります)
◆主な活動場所【掲載】(必須)
◆ホームページアドレス【掲載】

半角でお願いします。
◆ブログアドレス【掲載】

半角でお願いします。
◆問い合わせ先【掲載】

(※メールアドレス、お問合せフォーム等)
半角でお願いします。
◆本部へのメッセージ
※2500 文字以内でお願いします

内容をご確認の上、よろしければ下記ボタンをクリックして下さい。

【ご注意】下記のボタンを押すと確認の自動配信メールが配信されます。これが届かない場合は、記載のアドレスに誤りがあるか、正常に送信ができておりませんので、お手数ですが再度ご送信ください。

(上記ボタンを押した後、次の画面がでるまで、4〜5秒かかりますので、続けて2回押さないようにお願いいたします。)

※事務局からのお返事は、数日後となる場合があります。お申込み・お問い合わせから1週間経っても返信がない場合は、お手数ですが再度ご連絡いただけますようお願いいたします。