葉月の天河リトリートお申込みフォーム

葉月の天河リトリートのお申し込みフォームです。
その他のお申込みは各種お申込みページよりそれぞれのフォームからお願いいたします。
ご希望日程についてはセミナー・イベントカレンダーにてご確認の上、ご入力ください。 ※別窓で開きます


【ご予約完了までの流れ】
お申込みフォームからのご予約→事務局からのメール(自動配信です。これが届かない場合は、記載のアドレスに誤りがあるか、正常にお申し込みができておりませんので、お手数ですが再度お申込みください)→事務局より日程確認とお席確保のメール→当日


【お申し込み時のご注意】
当方(発芽*レイキアカデミー事務局)からのご連絡は、基本的にメールのみとさせていただいています。
長文でのご案内となりますので、なるべくパソコン(PC)のアドレスをご記入ください。
携帯電話のアドレスを利用される場合は、パソコンからのメールを受け取る設定になっているかどうかをご確認くださいますようお願いいたします。

※事務局からのお返事は、数日後となる場合があります。お申込み・お問い合わせから1週間経っても返信がない場合は、お手数ですが再度ご連絡いただけますようお願いいたします。

◆お名前(必須)

(例:発芽 愛子)
◆お名前(フリガナ)(必須)

(例:ハツガ アイコ)
◆性別
男性
女性
(性別を選択して下さい。)
◆メールアドレス(PC)(必須)

(例:xxxxx@hatsuga-reiki.jp ※PCをお持ちでない方は携帯アドレスをご入力ください。)
半角でお願いします。
◆メールアドレス(携帯)

(※メールの返信先として携帯を希望される場合のみ)
半角でお願いします。
◆ご住所(必須)

(例:東京都豊島区東池袋1-1-1)
◆携帯TEL(必須)

(例:090-1234-5678 ※緊急連絡用です。)
半角でお願いします。
◆私は・・・(必須)
発芽*レイキアカデミー認定レイキヒーラーです
発芽*レイキアカデミーの集まりに参加したことがあります
発芽*レイキアカデミーの集まりは初めてです
◆発芽したい人のレイキセミナー受講日

(レイキヒーラーの認定日をご入力ください)
半角でお願いします。
◆発芽したい人のレイキセミナー担当ティーチャー名

(※レイキヒーラーの認定を受けた担当ティーチャー名。本部で受講された方は『本部』とご入力ください。)
◆下市口(最寄駅)からの交通手段(必須)
バスを利用
自家用車
その他
(「その他」の方はメッセージ欄に記載願います)
◆正式参拝後にいただけるお札orお守りについて(必須)
お札を希望します
お守りを希望します
◆当日お配りする名簿に記載するニックネーム(必須)
※2500 文字以内でお願いします
◆名簿に記載する自己紹介(100文字程度)(必須)
※2500 文字以内でお願いします
◆宿屋や食事に関して特別な要望のある方はお書き添えください
※2500 文字以内でお願いします
◆期待していること・メッセージなど
※2500 文字以内でお願いします

内容をご確認の上、よろしければ下記ボタンをクリックして下さい。
【ご注意】お申し込みされますと確認の自動配信メールが配信されます。これが届かない場合は、記載のアドレスに誤りがあるか、正常にお申し込みができておりませんので、お手数ですが再度お申込みください。
後日、事務局より日程確認とお席確保のメールをお送りいたします。

(上記ボタンを押した後、次の画面がでるまで、4〜5秒かかりますので、続けて2回押さないようにお願いいたします。)

※事務局からのお返事は、数日後となる場合があります。お申込み・お問い合わせから1週間経っても返信がない場合は、メール事故の可能性がありますのでお手数ですが再度ご連絡いただけますようお願いいたします。

ご参加いただける人数に限りがございますので、なるべく当日のキャンセルはお控えください。直前のキャンセルについては費用が発生する場合がございます。